значение слова рекомбинантный

Влияние терапии рекомбинантным интерфероном альфа-2b на динамику фиброзирования печени при хронических вирусных гепатитах у детей | Виферон

Раздел сайта Специалистам содержит профессиональную специализированную информацию.

Согласно действующему законодательству Российской Федерации, материалы этого раздела предназначены для медицинских специалистов.

Журнал Детские инфекции №2/2008 (49-54).

В. Ф. Учайкин, С. Б. Чуелов, А. Л. Россина, Т. В. Чередниченко, А. В. Смирнов, И. Б. Брюсова, Г. И. Волкова, Ю. Н. Иванова, А. В. Дроздов, Л. М. Карпина, Л. И. Коновалова, А. Э. Степанов

Российский государственный медицинский университет, Москва Российская детская клиническая больница, Москва ДКБ № 9 им. Г. Н. Сперанского, Москва

Прогрессирование фиброза и формирование цирроза печени (ЦП) наряду с гепатоцеллюлярной карциномой является одним из основных неблагоприятных исходов хронического вирусного гепатита (ХГ) [1, 2]. Следовательно, определение выраженности фиброзирования печени в динамике течения ХГ является одной из задач, которые возникают перед врачом в ходе ведения таких пациентов. Существенным представляется и понимание того, какое влияние оказывает на процесс фиброзировния печени проводимая больным противовирусная терапия. Вместе с тем, в большинстве случаев у находящихся на лечении пациентов с ХГ, оценивается воспалительная активность процесса и репликация вируса, тогда как выраженности фиброза печени должного внимания не уделяется. Кроме того, в педиатрической практике трудно осуществимым является контроль фиброзирования печени в динамике с использованием инвазивных методов (биопсия печени). Учитывая вышесказанное, актуальным является мониторирование фиброза печени при ХГ у детей с использованием неинвазивных методов. В последние годы к имеющемуся в арсенале врачей ультразвуковому исследованию добавилась возможность определения количественного содержания сывороточных маркеров фиброза печени [3, 4, 5].

Целью работы явилось изучение динамики фиброзирования печени с использованием неинвазивных методов и обоснование подходов к антифибротической терапии при хронических вирусных гепатитах у детей.

Материалы и методы. Наблюдалось 230 детей в возрасте от 6 месяцев до 15 лет, в том числе с ХГВ – 106 и ХГС – 124. Из них 151 ребенок (101 с ХГС, 50 – с ХГВ) подвергался терапии препаратом рекомбинантного интерферона альфа в ректальных суппозиториях (вифероном) в суточной дозе 3 млн. МЕ/м2 и 5 млн. МЕ/м2 для ХГС и ХГВ, соответственно, в течение не менее 6 месяцев. У 207 детей (113 – с ХГС и 94 с ХГВ) оценивали естественное течение инфекции в отсутствие противовирусной терапии. Среди них было 23 пациента с ХГС и 56 – с ХГВ, которые вообще не получали специфической терапии. У остальных детей, вошедших в эту группу, естественное течение инфекции оценивалось до момента назначения противовирусной терапии.

Обследование больных включало клиническое наблюдение, общий и биохимический анализы крови, определение маркеров вирусных гепатитов (B, C, D, G, TTV), ультразвуковое (УЗ) исследование органов брюшной полости, дуплексное сканирование (ДС) сосудов печени и портальной системы. В качестве сывороточных маркеров фиброза нами оценивалось методом ИФА содержание в сыворотке крови гиалуроновой кислоты (ГК) с использованием тест-систем «Hyaluronic acid Test Kit» производства Corgenix Inc., США и коллагена IV типа (КIV) при помощи тест-систем «Biotrin Serum Collagen IV EIA» производства Biotrin International Ltd., Ирландия.

source